第一汽车集团公司50岁以上男性前列腺癌发病率现状分析

1　材料与方法1 1　研究对象　以第一汽车集团公司 7个单位的5 0岁以上在职与离退休职工为研究对象 ,共 1 1 3 9人。1 2　材料　瑞典ＣａｎＡｇ公司ＰＳＡ试剂盒、经直肠超声机、前列腺穿刺针 1 8Ｇ ,美国产。1 3　方法1 3 .1　填写问卷　有无排尿困难 ;有无排尿不净的感觉     

髂胫束和腘绳肌挛缩症5例

1 临床资料 ①一般资料:本组5例患儿行走时发现髋部摇摆,久坐后患髋酸胀,疲劳、咳嗽、打喷嚏时患髋疼痛,下蹲时患髋有弹响,跑跳受限来院就诊.其中男2例,女3例,年龄7～11岁.无家族史.     

以皮疹为首发症状的胃癌1例报告

患者女性 ,5 0岁。因全身奇痒起皮疹 ,于 2 0 0 1年 1 1月 7日来本院门诊就医。皮疹开始以自左腰部逐渐向全身漫延 ,达四肢以及面部和颈部。皮疹呈突出于皮肤的丘疹 ,粉红色、圆形、0 .1～ 0 .5 cm大小。表面有脱屑。门诊诊断为过敏性皮炎 ,给予息斯敏口服 ,外敷肤轻松软膏 ,治疗无效。于同年 1 2月 1 5日左右出现乏力、头晕、食欲不振 ,去门诊化验发现 Hb90 g/L,MCV 75 .1 fl。诊断为缺铁性贫血 ,给予硫酸亚铁口服 ,一日三次 ,一次两粒 ,服 1 2天。因全身皮疹奇痒 ,于同年 1 2月 2 5日去兴城洗温泉 3个月 ,仍无效。继服硫酸亚铁 ,用法同…     

血凝试验需要注意的问题

血凝实验是临床工作中常用的检验项目,一般包括PT、APTT、TT、FIB。APPT与PT反应的分别是人体的外源性与内源性凝血的功能。TT测定反应的主要是凝血共同途径纤维蛋白由纤维蛋白原转化的过程;Fib是一种糖蛋白,它通过凝血酶的水解,以形成不溶性的纤维蛋白而止血,同时参与血小板的聚集,形成血栓。血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要。血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,严重可危及生命。笔者根据实际工作中几个方面浅谈如下。     

跟进式健康教育对老年糖尿病合并低血糖病人的护理效果观察

目的：探讨跟进式健康宣教对老年糖尿病人在院及出院后合并低血糖的临床效果。方法将76例老年性糖尿病患者按随机数字法分对照组和观察组个38例，对照组给予常规宣教，观察组在此基础上实施跟进式健康宣教，比较两组低血糖发生率及血糖控制的满意度及患者的身心健康状况。结果观察组低血糖发生1例，症状轻，对照组发生3例，1例死亡。结果跟进是健康教育对提高糖尿病人的认知能力及自我管理能力，从而能及时预防低血糖的发生，降低其发生率，避免产生不可逆的后果，值得推广。     

妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果

目的：分析与探讨妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果。方法：选取60名2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的妊娠期急性脂肪肝产妇,回顾性分析其血清总胆红素黄疸、病史及腹部超声等临床资料。结果：依照产妇肝超声表现,将其分为3组,其中,肝质地密集组26例,脂肪肝组20例,肝质地未改变组14例。产后20例,产前40例。三组产妇腹部超声表现与黄疸没有相关性,无轻度黄疸,中度、中度黄疸差异性不明显。由于产妇腹部其它脏器受损,产妇胆囊改变具有较高发生率。胆囊改变最为常见的是胆囊壁水肿,胆汁充盈或者无胆汁。结论：研究表明,对妊娠期急性脂肪肝产妇实施腹部超声诊断有助于临床诊治,值得临床应用与推广。     

肺癌患者胸腔镜下右肺上叶切除并支气管成形术1例报告及文献复习

目的: 探讨1例应用胸腔镜行右肺上叶切除并支气管成形术治疗右肺中心型肺癌病例临床效果,同时进行胸腔镜下肺叶切除、支气管成形术的文献复习。方法: 胸腔镜下游离、处理上叶动静脉后,楔形切除部分右主支气管,纵行缝针挂线,间距3.0 mm,由两侧向中心依次系紧缝线完成吻合重建通畅气道。结果: 患者术后恢复顺利,术后5 d拔管。病理回报为右肺上叶中分化鳞状细胞癌。术后复查胸部CT右肺中下叶膨胀良好。结论: 病例选择适当,胸腔镜行右肺上叶切除、支气管成形术治疗右肺上叶开口处的右肺中心型肺癌是可行的,且效果良好。     

咪唑安定及其复合芬太尼用于老年人无痛内镜的比较

目的研究对比单用咪唑安定及咪唑安定+芬太尼用于老年人胃、肠道内镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法要求行无痛胃、肠道内镜检查的老年患者200例,随机均分为两组,咪唑安定组(M)和咪唑安定+芬太尼组(MF)。MF组先缓慢静注芬太尼0.03～0.1mg然后与M组相同缓慢静推咪唑安定(0.5ml/mg)至无睫毛反射,开始操作,若病人述痛,两组均缓慢静推咪唑安定(极量0.15mg/kg)。监测并记录两组注药前、注药后1、5、15min、操作结束时,各点的SBP、SPO2、HR、RR:记录两组咪唑安定总量,两组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应。操作结束时,均静推稀释后氟马西尼至清醒为止。结果操作中1min、5min、SPO2、SBP、RR与操作前比较有显著性差异(P<0.05),操作中值明显低于操作前值;咪唑安安总量MF组明显低于M组(P<0.05);两组肢体动发生率MF组(3%)明显低于M组(6%);两组呼吸抑制(SPO2<90%)发生率MF组(13%),M组(12%)无显著性差异(P>0.05)。结论咪唑安定+芬太尼的联合应用更适合老年人无痛内镜检查。     

假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点与治疗转归

目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案。方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组。计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素。总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况。结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664次PDAP。PsP发生率为0.007次/人年。与非PsP组相比,PsP组难治性腹膜炎比例高(41.38%比19.69%,P=0.005)、治愈率低(55.17%比80.79%,P=0.001)、拔管率高(24.14%比7.09%,P=0.003)。PsP组的技术生存率低于非PsP组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示铜绿假单胞菌是PsP患者技术失败的独立危险因素(HR=9.020,95%CI=1.141~71.279,P=0.037)。假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高,对复方新诺明、头孢唑林、氨苄西林的耐药性较高。结论 PsP较非PsP的治疗效果差,铜绿假单胞菌是影响PsP技术失败的主要原因。